Η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση (DBS) είναι μια σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική νευροχειρουργική θεραπεία, που εφαρμόζεται σε ασθενείς με νόσο Parkinson και άλλες κινητικές διαταραχές, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν επαρκεί για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Κατά τη διαδικασία, εμφυτεύονται λεπτά ηλεκτρόδια σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου, όπως ο υποθαλαμικός πυρήνας (STN) ή η έσω ωχρά σφαίρα (GPi). Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια μικρή συσκευή-βηματοδότη, που τοποθετείται κάτω από το δέρμα στο θωρακικό τοίχωμα. Η συσκευή αυτή εκπέμπει ηλεκτρικά ερεθίσματα τα οποία ρυθμίζουν τη λειτουργία των νευρωνικών κυκλωμάτων που έχουν διαταραχθεί, μειώνοντας τα κινητικά συμπτώματα.
Η DBS εφαρμόζεται κυρίως σε:
-
Νόσο Parkinson, για τη μείωση του τρόμου, της δυσκινησίας και της κινητικής αστάθειας.
-
Δυστονία, όπου βοηθά στη μείωση των ακούσιων μυϊκών συσπάσεων.
-
Τρόμο (ιδιοπαθή τρόμο) όταν δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα.
Τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς: παρατηρείται σημαντική βελτίωση της κινητικότητας, μείωση της φαρμακευτικής ανάγκης και βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Η επιλογή των ασθενών γίνεται με αυστηρά νευρολογικά και νευροψυχολογικά κριτήρια, και η θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο διεπιστημονικής ομάδας που περιλαμβάνει νευρολόγους, νευροχειρουργούς, ψυχολόγους και φυσικοθεραπευτές.